Анестезия при родах какая лучше

30.12.2018 0 Автор admin

Роды сопровождаются болевыми ощущениями различной степени выраженности. Каждая женщина воспринимает эту боль по-разному, в зависимости от психологического настроя на роды и порога болевой чувствительности. Понадобится ли анестезия конкретно Вам заранее сказать достаточно сложно.

Во время родов отмечаются две разновидности боли. Первая связана с маточными сокращениями и растяжением шейки матки. Эта боль, называемая висцеральной, тупая и не может быть конкретно локализована.

Виды анестезии при родах. Какую анестезию лучше выбрать?

Она часто ощущается не в месте возникновения, обычно проводится в поясницу и крестец. Вторая возникает перед рождением ребенка и вызывается растяжением тканей в нижней части родового канала при продвижении плода и дальнейших потугах. Эта боль, называемая соматической, острая и точно локализуется во влагалище, прямой кишке, промежности.

По каким причинам могут быть болезненные роды?

  • Первые роды у женщины.
  • Ребёнок большого размера.
  • Преждевременные роды.
  • Если излились околоплодные воды.
  • Применение окситоцина во время родов
  • Недостаточная подготовка женщины к родам.

Лучший совет, который поможет вам сделать выбор рожать с анестезией или нет, — проведите все необходимые приготовления заранее, а решение принимайте в последний момент, непосредственно перед родами. У многих женщин роды проходят намного менее болезненно и неприятно, чем они ожидали, поэтому некоторые даже меняли принятое заранее решение об анестезии — в ней попросту не было необходимости. У других, наоборот, роды длятся дольше, чем предполагалось, и проходят более болезненно, чем можно было предположить, поэтому анестезия становится вынужденной мерой, вне зависимости от того, какое решение принимала роженица. Никогда нельзя знать заранее, как пройдут роды, насколько болезненными они будут или какой будет их продолжительность — а ведь это важнейшие факторы, определяющие использование анестезии.

Очень важно с самого начала беременности начинать психологическую подготовку к родам, настраиваться на благополучный исход. Большую помощь в этом может оказать врач, который наблюдает вашу беременность.

Какие бывают виды обезболивания при родах?

Чрезкожная электронейростимуляция (ЧЭНС). При этой простой неинвазивной методике производится электростимуляция через электроды, прикрепленные на пояснице по обеим сторонам позвоночника. Применение ЧЭНС дает умеренное обезболивание и наиболее пригодно для облегчения болей, проводящихся в спину, в первом периоде родов и у пациенток с короткими родами. Не отмечены побочные эффекты для роженицы и новорожденного.

Ингаляционная анестезия заключается во вдыхании роженицей во время схватки анестетика, обычно смеси закиси азота и кислорода. Эта методика обеспечивает хорошее обезболивание у 50% рожениц.

Местная инфильтрационная анестезия может быть применена акушером для того, чтобы вызвать чувство онемения болезненного места промежности во время рождения ребенка или после родов. Местная анестезия не эффективна на протяжении родов.

Регионарная анестезия (эпидуральная или спинальная) применяется анестезиологом для обезболивания родов. При этих методиках лекарственные препараты вводятся в поясничной области в непосредственной близости от нервов, для того чтобы блокировать болевые ощущения в нижней части тела. В этом случае при сохранении сознания значительно уменьшается или полностью исчезает боль во время родов. При необходимости кесарева сечения также может использоваться этот вид анестезии.

Общая анестезия используется при экстренных ситуациях во время родов. Она заключается в развитии у пациентки состояния сна, обезболивания, мышечной релаксации и может быть использована только анестезиологом. Общая анестезия является безопасной, но не позволяет вам увидеть своего ребенка.

Основные виды анестезии при родах подробно описаны в соответствующих разделах сайта. Перейдите по ссылкам в начале статьи.

Анестезия при родах

Испытать боль при родах суждено каждой женщине. А вот насколько она сильная, зависит от того, как протекают роды и насколько подготовлена будущая мамочка к этому событию.

Некоторые легко переносят все этапы родов, а вот некоторые готовы в буквальном смысле отдать все ради того, чтобы им сделали анестезию. Безопасно ли искусственное обезболивание и нужно ли оно вообще?

Роды без боли. Эффективные методы обезболивания

На эти вопросы попытаемся найти ответы, рассмотрев все варианты анестезии при родах буквально под микроскопом.

Нужна ли анестезия при родах?

Многие врачи, несмотря на успехи современной медицины в области обезболивания родового процесса, все же выступают против анестезии.

Во-первых, роды естественный процесс и любое вмешательство может его нарушить. Например, использование препаратов может притупить, а точнее ослабить родовую деятельность.

Во-вторых, существует хоть и мизерный, но все же риск возникновения побочных эффектов.

Однако, не смотря на протесты докторов, в нынешних роддомах мать сама может решить вводить ей анестезию или нет. Этот вопрос предварительно обсуждается с ведущим врачом и конечно же удостоверяется в письменном виде вашей подписью (это гарантирует то, что вы несете ответственность за ваше решение).

Итак, если же вы все таки приняли решение в пользу анестезии, то вы обязательно должны быть ознакомлены со всеми существующими методами и их плюсами и минусами.

Виды анестезии

Эпидуральная  анестезия

Длится 20 минут. Происходит этот процесс следующим образом. Вы должны, лежа на боку,  подтянуть коленки к подбородку таким образом, чтобы спина приняла округлую форму.

Между хребтами в нижней части спины вам вводят тонкую иглу с тонкой трубочкой в середине. Именно через эту трубочку будет поступать обезболивающий препарат.

Трубку зафиксируют и по надобности будут добавлять вам лекарство, которое действует в течении двух часов. Ко всему прочему к вашей руке подсоединят капельницу и постоянно будут за вами наблюдать. Передвижения при такой процедуре будут запрещены.

Эпидуральная анестезия эффективна в ходе схваток. С помощью нее обезболивается нижняя часть тела. Но сделать ее нужно успеть в точное время до второго периода родов, чтобы схватки не затянулись и не пришлось использовать при родах акушерские щипцы.

Последствий для ребенка от этой процедуры нет никаких, а вот вас может мучить головной боль и слабость. Ноги будут как ватные несколько часов. Зато боли как и не бывало, а вы находились в сознании все это время.

Аппарат Tens

Четыре пластины с электродами на присосках прикрепляют к вашей спине. Располагают их над нервными сплетениями, которые иннервируют  матку.

Вам в руку дают прибор, к которому присоединены эти пластины, и вы должны сами управлять им с помощью кнопки, регулируя силу тока. При использовании этого прибора вы сами всем управляете, а самое главное можете свободно передвигаться.

Аппарат Tens уменьшает боль с помощью слабых электрических импульсов, которые поступают через вашу спину. Никакого вреда малышу и маме аппарат не приносит, но к сожалению и помогает он не всем. Его можно использовать только на начальном этапе схваток, т.к. при сильных болях он увы бессилен.

Закись азота

Использование кислорода и закиси азота может немного облегчить боль во время схватки. Для этого вам дают специальную маску, прикрепленную к баллону.

Вы находитесь в сознании и сами регулируете подачу газа к себе в организм. Перед схваткой вы должны хорошо вдохнуть газ (дышите им примерно секунд 30 для достижения эффекта) и боль немного угаснет. Вреда от газа нет никакого ни для ребенка ни для матери, но к сожалению полностью устранить болезненный эффект с помощью этого метода не получиться.

Петидин и мептазинол

Эти лекарства вводят внутривенно и уже через 20 минут они начинают свое действие. Обезболивающий эффект длиться около 2-3 часов. Их вводят если женщина не может расслабится и сильно нервничает.

Петидин вводят только во время первого периода схваток, т.к. если его использовали не вовремя, он может навредить ребенку. Результатом будет замедление дыхания и сонливость  малыша.

Для мамы же возможны разные варианты побочных эффектов – от потери контроля до рвоты. Мептазинол гораздо меньше влияет на кроху и в отличии от петидина его можно использовать в любой период схваток.

Хоть современные методы обезболивания являются безопасными для матери и ребенка, все же лучше предотвратить их использование. Для этого нужно пройти предродовую подготовку, узнать что вас ждет.

Чтобы подготовиться морально и физически можно просмотреть пару фильмов о родах, выучить навык правильного дыхания при схватках и потугах, потренироваться в использовании поз, которые обезболивают схватки.

Ну и самое главное, это позитивный настрой. Вы должны отнестись к родам, не как к мучительному процессу, а  как к самому счастливому моменту, пройдя через который вы наконец-то встретите своего малыша.