Амоксиклав при бронхите

14.04.2020 0 Автор admin

Содержание

Использование амоксиклава при лечении бронхита у взрослых и детей: особенности применения

Бронхитом называют воспалительное заболевание бронхов, для лечения которого следует применять медикаментозные средства, способные бороться с бактериальной инфекцией.

Достаточно часто врачи приписывают Амоксиклав при бронхите.

Это средство помогает остановить размножение и влияние на организм человека болезнетворных бактерий.

Амоксиклав

Это комбинированный антибиотик, в котором содержатся амоксициллин и клавулановая кислота. Лекарственный препарат относят к группе пенициллинов. По фармакологическим свойствам лекарственное средство схоже с Ампициллином.

При бронхите поможет Амоксиклав, так как его эффективность проверена временем. Сам по себе амоксициллин разрушается под влиянием бета-лактамазных ферментов, продуцируемых некоторыми видами бактерий, поэтому его соединяют с клавулановой кислотой.

Этот компонент тормозит действие описанных выше ферментов.

Состав и свойства Амоксиклава

Основным составляющим лекарственного средства является амоксициллин, относящийся к пенициллиновой группе. Это вещество активно борется с болезнетворными бактериями, но есть существенный недостаток, влияющий на его эффективность.

Фермент бета-лактамаза, вырабатываемый некоторыми бактериями, разрушает его. Для устранения такого недостатка и получения действенного препарата соединили амоксициллин и клавулановую кислоту.

Последний компонент разрушает бета-лактамазу и оказывает бактерицидное воздействие.

Чаще всего Амоксиклав назначают, если обнаружены такие патогенные микроорганизмы, как стрептококк, гарднерелла, клебсиелла.

Лекарственный препарат можно применять для лечения бронхита острого или хронического течения. Фармакокинетика антибиотика выглядит так:

  • при приеме лекарства его действующие компоненты проникают в пораженные ткани и органы;
  • наибольшая концентрация средства отмечается через час после применения;
  • уже спустя 3 часа лекарство полностью выводится из организма через почки. Незначительная часть препарата выводится через легкие и кишечник.

Показания к применению

Если у больного острый или хронический бронхит, врач может приписать антибиотик Амоксиклав.

Также это лекарственное средство показано к применению при таких патологиях:

  • воспаление легких;
  • отит;
  • синусит;
  • болезни верхних и нижних дыхательных путей;
  • холангит и холецистит;
  • инфекции, поражающие мочеполовые органы;
  • инфицирование кожных покровов после укуса животных.

Так как Амоксиклав является щадящим антибиотиком, его часто назначают маленьким пациентам для лечения инфекционных заболеваний.

Данный лекарственный препарат обладает широким спектром воздействия, поэтому его рекомендуют принимать, если есть очаги инфекции на коже, в костях и суставах.

Форма выпуска и дозировка

На сегодняшний день Амоксиклав выпускается в нескольких лекарственных формах, каждая из которых отличается некоторыми особенностями применения при бронхите у взрослых и детей.

Кроме того, каждая форма препарата отличается разовой и суточной дозировкой.

  1. Антибиотик в таблетках нужно принимать до еды, запивая достаточным количеством воды. Препарат в такой форме назначается взрослым и детям в возрасте старше 12 лет, чья масса тела минимум 40 кг.
  2. Порошкообразную форму для приготовления суспензии можно использовать для лечения взрослых и детей. Чтобы приготовить средство, достаточно добавить во флакон кипяченую воду комнатной температуры и хорошо встряхнуть. В этом варианте лекарства присутствуют вспомогательные вещества — это ароматизаторы и бензоат натрия. Суспензию следует принимать во время еды.
  3. Порошок для внутривенных инъекций выпускается в двух вариантах, которые отличаются содержанием активного вещества. Перед введением препарата необходимо развести порошок физраствором.
  4. Детские таблетки Амоксиклав Квиктаб можно использовать для лечения маленьких детей, вес которых более 12 кг. Лекарство предварительно растворяют в воде и дают ребенку.

Независимо от формы антибиотика, принимать его натощак нельзя. В каждом отдельном случае предусматривается прием лекарства непосредственно перед едой или вместе с пищей.

Амоксиклав, как и любой другой антибиотик, не рекомендуется применять без врачебного назначения. Чтобы добиться положительного результата от лечения, важно придерживаться правильной дозировки и предписаний лечащего врача.

При необходимости данное лекарственное средство можно применять как взрослым, так и маленьким пациентам, только его форма будет отличаться:

  • взрослым и детям старше 12-летнего возраста для лечения бронхита легкой и средней тяжести назначаются таблетки;
  • маленьким пациентам, возраст которых не старше 3 месяцев, рекомендован сироп;
  • детям от 3 месяцев до 12 лет назначают порошок для приготовления суспензии или таблетки, которые следует измельчать перед приемом.

При осложненном течении бронхита приписываются внутривенные инъекции, при этом курс лечения определяет лечащий врач, исходя из состояния пациента.

Подходящую лекарственную форму препарата и точную его дозировку может определить только специалист, учитывая возраст и вес больного.

Продолжительность терапевтического курса определяется индивидуально. В первую очередь это зависит от степени тяжести заболевания.

Минимальный курс приема антибиотика – 5 дней, а максимальный – две недели. Менять продолжительность лечения и дозировку препарата самостоятельно нельзя. В противном случае можно столкнуться с негативными последствиями.

Применение в педиатрии

Для лечения бронхита у детей врачом может назначаться Амоксиклав, так как при его применении риск появления побочных эффектов существенно снижен. Кроме того, этот антибиотик легко переносится детским организмом.

При лечении маленьких пациентов необходимо придерживаться правильной дозировки лекарства:

  • новорожденным и грудничкам до трехмесячного возраста необходимо принимать 30 мг препарата/1 кг веса в сутки. Интервал между приемами таблеток должен быть одинаковым;
  • детям 3 лет и старше показана дозировка 25 мг/1кг два раза в сутки. Принимать лекарство важно с интервалом в 12 часов;
  • если у маленького пациента диагностирована тяжелая форма болезни, то дозу антибиотика врач может увеличить до 45 мг/1 кг. Его нужно будет принимать с такой же частотой.

Если ребенок наотрез отказывается пить таблетки, то стоит рассмотреть вариант с приготовлением суспензии. Дозировка препарата в такой форме должна рассчитываться индивидуально.

Для приготовления суспензии нужно добавить сначала 43 мл чистой воды во флакон и хорошо перемещать. После этого вливают оставшуюся порцию воды (43 мл).

Внутривенные инъекции назначают детям в случае, если обнаружена тяжелая форма заболевания или при невозможности принимать препарат перорально. В этом случае дозировка антибиотика выглядит так:

  • доношенные и недоношенные младенцы – 30 мг/1 кг раз в 12 часов;
  • дети от 3 до 12 лет – 30 мг/1кг, интервал 8 часов.

Противопоказания

В инструкции к Амоксиклаву четко указано, что антибиотик нельзя принимать при наличии ряда противопоказаний. К основным из них относят:

  • нарушение работы печени;
  • аллергию или индивидуальную непереносимость компонентов, входящих в состав препарата;
  • лимфолейкоз, мононуклеоз;
  • повышенную чувствительность к пенициллинам.

Этот антибиотик также нельзя принимать беременным женщинам. Исключением являются случаи, когда результат лечения важнее возможных рисков.

Побочные действия Амоксиклава

Использование Амоксиклава от бронхита может вызвать побочные эффекты. В частности, это проявляется:

  • нарушениями стула;
  • кожными реакциями, например, крапивницей;
  • вздутием кишечника;
  • рвотными позывами, тошнотой;
  • изжогой;
  • развитием стоматита.

Если отмечается подобная симптоматическая картина, то стоит обратиться к лечащему врачу. Возможно, придется отменить препарат или заменить его аналогом.

Особенности применения

Взрослым с нарушением работы почек Амоксиклав при бронхите назначается в уменьшенной дозировке. Альтернативой изменению дозировки является увеличение интервала между приемами таблеток.

Также имеются и другие особенности применения антибиотика:

  • препарат в таблетированной форме необходимо принимать до или во время приема пищи. Такого правила стоит придерживаться для снижения риска развития заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • во время лечения антибиотиком не рекомендуется принимать витамин С;
  • лекарства следует запивать большим количеством воды. Также рекомендуется пить много жидкости на протяжении всего курса лечения;
  • независимо от того, сколько рекомендовано пить Амоксиклав при бронхите, на время лечения следует отказаться от алкоголя и препаратов с наркотическим эффектом;
  • женщины, принимающие контрацептивы, должны знать, что в период лечения антибиотиком их эффект несколько снижается.

Учитывая эти особенности применения Амоксиклава, можно использовать антибиотик с наибольшей эффективностью.

В заключение

Бронхит является тяжелым и затяжным заболеванием, поэтому, чтобы не допустить развитие возможных осложнений, требуется подобрать правильную схему лечения.

В некоторых случаях справиться с проблемой помогают антибиотики при бронхите. Несмотря на большой выбор антибактериальных препаратов, назначить подходящее лекарство сможет только опытный врач, который учтет противопоказания и риск развития побочных эффектов.

В обязательном порядке проводится бактериологический посев для определения чувствительности возбудителей заболевания к той или иной группе антибиотиков.

Сколько дней принимать амоксиклав при бронхите

В список самых эффективных и действенных лекарственных препаратов попадает Амоксиклав, при бронхите и иных заболеваниях вирусной природы, он борется с обширной категорией патогенных бактерий.

Амоксиклав – комбинированное лекарственное средство, антибиотик, содержащий Амоксициллин, соединенный с клавулановой кислотой.

Амоксициллин, или амоксициллина гидрат – синтезированный антибиотик, из подгруппы бета-лактамных пенициллинов. Своими фармакологическими свойствами Амоксициллин близок к Ампициллину, но при пероральном употреблении отличается более высокой биологической доступностью. Амоксициллин при бронхите применяется давно, прошел все возможные испытания, в ходе которых обнаружилось одно нежелательное качество — он разрушается под влиянием бета-лактамазных ферментов, вырабатываемых некоторыми бактериями. В результате, эффективность препарата снижается.

Поэтому препарат часто производится в соединении с клавулановой кислотой, которая, с одной стороны тормозит действие ферментов, а с другой, служит самостоятельным антибиотиком. Таким образом, появилось самостоятельное лекарственное средство Амоксиклав, соединившее в названии имена обоих компонентов и превосходящее Амоксициллин по ряду характеристик.

Клавулановая кислота тяготеет к пециллиназам – ферментам, расщепляющим вета-лактамные антибиотики (цефалоспорины, пенициллины). Образуется устойчивое соединение с ферментом, по сути, новое вещество, предупреждающее разрушение амоксициллина.

Лекарство, образованное в результате соединения Амоксициллина с ингибитором бета-лактамазы активно против аэробных грамположительных микроорганизмов:

  • Золотистого, и нескольких иных разновидностей стафилококков,
  • стрептококков;
  • энтеро- и пептококков,
  • Клостридий и др.

Амоксиклав поражает

  • аэробные грамотрицательных бактерии, включающие протеи, бордетеллы, моракселлы;
  • граммотрицательные анаэробы.

Синтез Амоксициллина с клавулановой кислотой увеличивает противомикробную активность фагоцитов в крови человека. Возрастает также устойчивость иммунной системы в отношении патогенных микроорганизмов, против которых направлено действие антибиотика.

Это свойство Амоксиклава дает положительные результаты при лечении простудных заболеваний, вызванных пневмококком. В этом случае лейкоциты обеспечивают, говоря языком военных стратегов, первую оборонительную линию против болезнетворных бактерий.

Формы выпуска Амоксиклава

Амоксиклав производится в лекарственных формах, указанных ниже:

  • в таблетках, покрытых белой или светло-бежевой оболочкой 125, 250, 500, 875 1000мг;
  • в сиропе;
  • в порошке, из которого готовится инъекционный раствор — 500мг, 1000 мг;
  • в порошке для образования детского сиропа, суспензии, содержащем 125 мг, 250 мг, 400 мг лекарственного средства.

Амоксиклав 125, выпускается в виде овальных выпуклых с обеих сторон таблеток, а также в форме порошка или готовой суспензии.

В состав порошка для суспензии входят:

  • Амоксициллина тригидрат- 125мг
  • Калиевая соль клавулановой кислоты – 31,25мг;
  • Лимонная кислота и ее натриевая соль;
  • Карбоксиметилцеллюлоза (пищевая добавка Е-466),
  • Консервант Е102,
  • диоксид кремния;
  • Сахарозаменитель — цикламат натрия;
  • Подсластитель маннит;
  • МКЦ,
  • Фруктовые ароматизаторы

Амоксиклав 250 (Форте) – это тоже порошок, из которого готовится сироп, по составу сходный с амоксикалавом 125, только количество основных компонентов в нем удвоено.

Амоксиклав 500, 625, 875, 1000 – таблетки, в которых содержится названное количество действующего вещества. Например, Амоксиклав 1000 содержит 1000 мг антибиотика и 125 мг клавулоновой кислоты.

Амоксиклав Квиктаб – растворимые таблетки с приятным фруктовым привкусом имеют 2 таблетированные формы: данный препарат содержит

  • 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты,
  • 875 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты.Дозировки
    При лечении детей, не достигших 12летнего возраста, или имеющих вес тела меньше 40 кг, Амоксиклав в форме таблеток не назначается. Малышам предлагается суспензия в виде сиропа. Для подростков старше 12 лет и взрослых устанавливаются следующие дозировки.
8 часов 12 часов
Легкое развитие инфекции или средняя тяжесть болезни 250+125мг 500+125 мг
Усложненное течение болезни или инфекционное поражение слизистых дыхательной системы 500+125 мг 1000мг

Амоксиклав может быть назначен 3 раза в день через каждые 8 часов, или 2 раза в день, каждые 12 часов. Лечение может продлиться от 6 до 15 дней, и каким будет длительность курса, сколько и в какой лекарственной форме больной будет получать лекарство, решает лечащий врач.

Внутривенное введение Амоксиклава

Порошок Амоксиклав для внутривенных инъекций содержит 5 частей Амоксициллина и 1 часть клавулановой кислоты.

При инфекции легкой и средней степени При тяжелой инфекции
Взрослым и детям старше 12 лет 1,2 г каждые 8 часов 1,2 г каждые 6 часов
Деткам от 3 мес. До 12 лет 30мг/кг веса каждые 8 часов 30мг/кг веса каждые 6 часов
Грудничкам до 3 месяцев 30 мг/кг веса каждые 8 часов
Новорожденным в первую неделю и недоношенным, ослабленным малышам 30мг/кг веса каждые 12 часов

Для инъекций взрослому пациенту 600мг препарата разводится в 10мл воды для инъекций. Соответственно для флакона, содержащего 1,2 грамма, потребуется 20 мл инъекционной жидкости. Раствор вводится в вену на протяжении 3-4 минут. Для капельного парентерального введения добавляется соответственно 50 или 100мл инфузионного раствора. Капельное вливание раствора длится 30-40 минут.

Готовый раствор для инъекций должен быть использован в течение 20 минут. Хранить и тем более замораживать разведенное лекарство нельзя.

Особенности приема

Амоксиклав оказывает нежелательное влияние на функционирование почек, поэтому пациенты, страдающих почечной недостаточностью, нуждаются в некотором уменьшении дозировок, или увеличении времени между приемами лекарства.

Скорость прохождения и фильтрации крови через почки 80-75мл/мин 75-50мл/мин 50-10мл/мин Меньше10мл/мин
Промежутки времени между приемами Амоксиклава 8 8 12 24

Амоксиклав в педиатрии

Амоксиклав не рекомендуется давать маленьким деткам без назначения врача. При необходимости врач сам назначит препарат маленьким пациентам даже с первых ней жизни. Важно соблюдать дозировки и концентрацию лекарственного средства.

Точная дозировка лекарства, назначаемого малышам, должна непременно учитывать их вес. Детям от 3-х месяцев до 12 лет или весящим менее 40 кг при инфекционных патологиях средней тяжести суточная норма Амоксиклава назначается в расчете 25 мг на 1 кг веса. Исходя из того, что препарат дается 2-3 раза, ежедневный объем лекарства делится на 2 или 3 доли. Например, ребенок весит 8 кг. Значит, разовая доля препарата равняется 25х8:2=100мг, исходя из расчета на Амоксициллин. При тяжелых инфекциях суточная, соответственно, разовая норма удваивается.

Грудничкам до 3-х месяцев препарат дается 2 раза в сутки, при этом ежедневная норма лекарства составляет 30 мг на 1 кг веса. Если малыш, к примеру, весит 4 кг, суточная доза составит 120 мг, соответственно, разовая доза составит – 60мг.

Указанные дозировки, вес тела ребенка также необходимо учитывать во время приготовления суспензии. Сначала бутылочка с порошком встряхивается, затем доливается теплой кипяченой водой в 2 приема. При этом ее нужно всякий раз встряхивать, чтобы содержимое полностью растворилось. В упаковке к порошку для сиропа прилагается мерная ложечка, вмещающая 5 мл раствора.

Побочное действие Амоксиклава и противопоказания

Больные, принимающие Амоксиклав, могут столкнуться со следующими побочными эффектами. Чаще всего неприятности причиняет ЖКТ. Прием препарата может сопровождаться

  • Снижением аппетита
  • Тошнотой, сопровождаемой рвотой,
  • Диареей.

Существует вероятность возникновения иных воспалительных процессов, например, стоматита, вагинита, колита. Пациенты склонные к аллергии, сталкиваются с кожным зудом, высыпаниями в виде крапивницы.

Амоксиклав часто принимают как средство от бронхита, но при этом аллергия на пенициллины может привести бронхоспазмам, ангионевротическому отеку, в редких случаях – к анафилактическому шоку.

Известны единичные факты, когда под действием препарата нарушалось функционирование печени, возникали признаки гепатита, повышался уровень трансферазы в крови. Амоксиклав также противопоказан при инфекционном мононуклеозе.

Поэтому, прежде чем назначать препарат, врач должен убедиться в том, что у пациента нет аллергии на пенициллины, цефалоспорины или клавулоновую кислоту. Особенно следует быть внимательными к маленьким пациентам.

Применение данного антибиотика в период вынашивания ребенка или кормления младенца грудью допускается, но под наблюдением лечащего врача и при наличии достаточных оснований. Нельзя относиться легкомысленно к данному антибиотику, и не рекомендуется бессистемно принимать данный препарат, как средство от всех болезней.

Несмотря на столь серьезные предупреждения по противопоказаниям и «побочкам», отзывы на форумах свидетельствуют о том, что Амоксиклав воспринимается лучше, чем некоторые иные антибиотики.

Амоксиклав при бронхите и заболеваниях горла. Какие препараты также лечат бронхит?

При отсутствии противопоказаний Амоксиклав с успехом применяется при лечении верхних дыхательных путей и бронхитах, вызванных микрофлорой, чувствительной к препарату. Детям рекомендуется давать суспензию, поскольку сироп как бы «смазывает» горло и тем самым активные вещества препарата начинают действовать непосредственно на очаги воспаления в горле и в бронхах. Приятный на вкус сиропчик дети предпочитают пить с большим удовольствием, чем таблетки.

Аминопенициллины, к группе которых относятся Амоксиклав, Амоксициллин, Аугментин, считаются лучшим средством при лечении бронхитов, поскольку они охватывают широкую группу болезнетворных микроорганизмов, провоцирующих заболевания бронхов. Единственным недостатком данной группы лекарственных препаратов можно назвать аллергию на пенициллины.

Аугментин – торговая марка лекарственного средства, аналога Амоксиклава, от которого отличается лишь вспомогательными веществами, оказывающими влияние на вкусовые качества таблеток и сиропов. Активные вещества в нем те же: амоксициллин +клавулоновая кислота.

Активным веществом Флемоксина является Амоксициллина

тригидрат, но в нем нет клавулоновой кислоты.

Суммамед – препарат из подгруппы азалидов. Его основным компонентом является азитромицин. Нельзя сказать, что азалиды, или иные антибиотики лучше, или хуже натуральных и полусинтетических пенициллинов. Они просто другие. Упомянутые лекарства от бронхита должны назначаться при соответствующей бактериальной инфекции. Поэтому выбор и назначение препарата должны осуществляться только после лабораторного определения возбудителя болезни, при наличии показаний и противопоказаний к тому или иному препарату, с учетом совместимости других лекарственных средств.

Наряду с лекарственными средствами, успешно применяется аппарат Алмаг при бронхите. Под действием магнитотерапии происходит регенерация бронхиальных клеток, усиливается действие антибиотиков и бронхолитиков.

Взаимодействие Амоксиклава и другими препаратами

Современные люди, особенно пожилого возраста, часто страдают несколькими заболеваниями, как говорится, имеют целый букет болезней, от которых принимаются самые различные лекарства.

И поскольку Амоксиклав – не самый простой препарат, оказывающий серьезное влияние на организм, и состоящий из химических компонентов, способных взаимодействовать с компонентами других препаратов, нужно учитывать их совместимость или напротив, несовместимость разных препаратов.

При одновременном применении

  • С Метотрексатом – возрастает опасность отравления;
  • С антикоагулянтами – снижается свертываемость крови;
  • С Аллопуринолом – нередко приводит к развитию экзантемы, сложного инфекционного заболевания поражающего кожу, лимфоузлы и др. органы.
  • С Пробенецидом уменьшается выведение амоксициллина из организма, что ведет к его накапливанию.

В сочетании с макролидными, тетрациклиновыми и рядом других антибиотиков, например, когда применяется Бисептол при бронхите, активность Амоксиклава падает.

Этот препарат несовместим с физиологическими растворами, в которых содержатся кровь, протеины, липиды, глюкоза. Амоксиклав нельзя смешивать в одном шприце с иными лекарствами.

Женщинам следует знать, что этот препарат снижает действенность некоторых противозачаточных препаратов.

Антибиотики при бронхите у взрослых, и особенно у детей подбираются и назначаются после тщательного обследования, проведения анализов и установления точного диагноза. Особенно тщательно такое обследование должно проводиться при выявлении острого первичного бронхита.

Бронхитом называют воспалительное заболевание бронхов, для лечения которого следует применять медикаментозные средства, способные бороться с бактериальной инфекцией.

Достаточно часто врачи приписывают Амоксиклав при бронхите.

Это средство помогает остановить размножение и влияние на организм человека болезнетворных бактерий.

Основные понятия

  • • БРОНХИТ – это воспаление слизистой оболочки бронхов. Причинные факторы разные. На первом месте – инфекция (вирусная, бактериальная, смешанная, реже встречается грибковая). За ней процесс могут вызывать аллергены, токсические вещества, курение. Течение болезни бывает острым (в среднем длится 2 недели) и хроническим (обострения более 3 месяцев на протяжении от 2 лет). По форме: обструктивный (с закупоркой бронхов) и необструктивный бронхит. Частое осложнение острого течения болезни – пневмония.
  • • АНТИБИОТИКИ – это природные или синтетические вещества, избирательно подавляющие (разрушающие) микробные клетки. Их действие направлено на бактерии и практически бесполезно в отношении вирусов (хотя есть небольшое число антибиотиков с противовирусной активностью). Они бывают бактериостатическими (т. е. останавливают размножение патогенов) или бактерицидными (убивают микробов). Есть препараты узкого спектра (уничтожают конкретную группу микроорганизмов) и широкого (несколько групп).
  • • ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ ПРЕПАРАТЫ – это более широкое понятие, включающее все средства, губительно действующие на микроорганизмы. Кроме антибиотиков, это антисептики, дезинфицирующие вещества, химиотерапевтические препараты. Понятие указывается во всех официальных документах.
  • • МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ НАИМЕНОВАНИЕ (МНН) – это уникальное, присваиваемое ВОЗ название действующего вещества лекарственного препарата. Перечень регулярно публикуется и обновляется, т. к. синтезируют новые препараты. Например, антибиотик амоксиклав, его МНН — амоксициллин+клавулановая кислота, комбинация из двух действующих веществ. Есть много торговых названий препаратов с одним и тем же действующим компонентом. Амоксиклав, аугментин, флемоклав, панклав, новаклав — в нашем примере у всех это будет амоксициллин+клавулановая кислота, что всегда пишется мелким шрифтом под торговым названием.
  • • ОРИГИНАЛЬНЫЙ ПРЕПАРАТ – это лекарство, созданное на основе впервые открытого вещества и прошедшее весь цикл исследований. В нашем случае это аугментин. Амоксиклав как его аналог, также является препаратом высокого качества. Но он и все, приведенные выше торговые названия, будут уже ДЖЕНЕРИКАМИ, т. е. воспроизведенными копиями. Каждое лекарство имеет свое МНН, оригинальный препарат и несколько аналогов (если оно не новое).

Аналоги

С учетом диагноза пациенту могут назначить аналоговые препараты Амоксиклава. Чаще всего антибиотик заменяют следующими средствами:


Порошок для приготовления суспензии Сумамед

  1. Сумамед. Одно из наиболее действенных средств. В этом медикаменте содержится активный компонент азитромицин, оказывающий воздействие на патогенную микрофлору. Средство назначается когда препараты пенициллиновой группы малоэффективны.
  2. Флемоксин Солютаб. Активным компонентом является амоксициллин. Однако в нем отсутствует клавулановая кислота — за счет чего данный медикамент нередко назначают пациентам, у которых индивидуальная непереносимость вещества. Более того, он действенен при дыхательных патологиях. Но показаний для его использования значительно меньше по сравнению с Амоксиклавом.
  3. Аугментин. Антибиотик является полным синонимом Амоксиклава. Различия между этими средствами лишь во вспомогательных компонентах, влияющих на вкусовые качества таблетированной формы и сиропов.

Препараты аминопенициллиновой группы считаются наиболее действенными для лечения острых и легких форм бронхита. Подобные средства способны устранить множество болезнетворных бактерий, поражающих бронхи. Однако у этих медикаментов есть противопоказания, и они могут спровоцировать аллергию.

Антибиотик амоксиклав: история создания

Начало ХХ века, 1920-е годы, британский микробиолог Александр Флеминг обнаружил, что плесневые грибы, проросшие в чашке Петри, где культивировалась колония золотистого стафилококка, полностью уничтожили последнего. Из этой плесени, Penicillium notatum, он выделил разрушающее бактериальные клетки вещество – пенициллин (1928 год). Правда, к собственному открытию отнесся скептически и не стал его развивать. Только через 10 лет британские ученые Говард Флори и Эрнст Чейн продолжили исследования, доведя процесс до массового производства антибиотика. Во время Второй мировой войны он спас тысячи раненных, не дав им умереть от инфекции. В Советском Союзе над разработкой трудилась профессор Зинаида Ермольева. Благодаря ее работе, к 1943 году стали выпускать пенициллин в массовом производстве.

Микроорганизмы стали постепенно вырабатывать устойчивость к пенициллину, поэтому новым этапом развития антибактериальных препаратов стал их искусственный синтез. В 1972 году был создан амоксициллин (компания Beecham) – полусинтетический антибиотик, превосходящий по спектру действия остальные, существующие тогда виды. Он актуален по настоящее время. Некоторые бактерии с целью собственной защиты приобрели способность вырабатывать бета-лактамазу, которая разрушает вещество препарата. Это подтолкнуло к созданию клавулановой кислоты, связывающей бактериальный фермент. В 1981 году комбинацию амоксициллина с клавулановой кислотой под названием «аугментин» стала выпускать Великобритания (а затем другие страны мира). С того времени чувствительность бактерий к нему не изменилась. В 1990-х годах появляется «амоксиклав» швейцарской (, непосредственно выпускающий лекарство находится в Словении). Сейчас она является лидером среди качественных дженериковых препаратов.

Таблетки амоксиклав изначально выпустили для трехкратного приема в дозе АМ/КК 250/125 и 500/125 мг. Затем появилась более удобная форма для двукратного приема – амоксиклав 875/125 мг. Это крупные по размеру таблетки, которые не всем удобно глотать (особенно пожилым). Поэтому «Сандоз» выпускает диспергированную (растворимую) форму в тех же дозах под названием «амоксиклав квиктаб». Уже более 20 лет препарат успешно назначают от бронхита и более тяжелых инфекций в пульмонологии.

Достоинства препарата в лечении бронхолегочных инфекций

  • • Широкий спектр действия, сочетающийся с бактерицидной активностью, в том числе к тем бактериям, которые устойчивы к простому амоксициллину (золотистый и эпидермальный стафилококк, гемофильная палочка, протей, бактероиды, кишечная палочка и т. д.)
  • • Хорошо проникает в ткань легких и бронхов, создавая высокие концентрации препарата в мокроте, бронхиальном секрете, плевральной жидкости.
  • • Не токсичен, число побочных эффектов незначительно. Он разрешен во всех возрастных группах и в период беременности.
  • • Приемлемый путь введения (внутрь или парентерально). Прием пищи не повлияет на всасывание лекарства. При бронхите, как остром, так и хроническом в стадии обострения, предпочтение отдают пероральному приему.
  • • Сочетается с другими антибиотиками, хорошо переносится пациентами. Оправдано его применение в качестве терапии первой линии бронхита.
  • • Соотношение цена/качество.

Условия продажи и хранения

Таким образом, мы выяснили, как принимать «Амоксиклав» при бронхите. Но конечно же, чтобы препарат не потерял своих лечебных свойств, его еще надо и правильно хранить.

Отпускается в аптеках лекарство «Амоксиклав» только по рецепту врача. Относится это средство к медикаментам группы В. Следовательно, хранить его нужно в недоступном для детей месте при температуре до +25 °С. В летнее время года, в жару, лекарство, возможно, придется поместить в холодильник.

Срок годности этого препарата как в таблетках, так и в порошке составляет 2 года от момента выпуска. По истечении этого времени препарат следует утилизировать. Применять просроченный «Амоксиклав» для лечения взрослых или детей с бронхитом, конечно же, нельзя ни в коем случае.

Хранить это лекарство, безусловно, следует таким образом, чтобы до него не могли добраться дети или, к примеру, домашние животные.

Механизм действия и метаболизм в организме человека

Это комбинированный препарат, включающий антибиотик широкого спектра действия Амоксициллин с бактерицидной активностью и Клавулановую кислоту, являющуюся ингибитором бета-лактамаз.

Амоксициллин подавляет ферменты, участвующие в образовании структурных компонентов клеточной стенки патогенных микроорганизмов. Оболочка бактерий становится непрочной, что приводит к ее гибели.

Клавулановая кислота по строению похожа на амоксициллин (содержит бета-лактамное кольцо). Связавшись с ней, бактериальный фермент бета-лактамаза уже не сможет разрушить антибиотик. Малоизвестный факт, что она оказывает небольшое самостоятельное антибактериальное действие, схожее по механизму с амоксициллином.

При приеме внутрь амоксиклав полностью всасывается вне зависимости от наличия пищи. Максимальная скорость все же достигается, если принять его в начале еды. Пик концентрации в крови будет через час после приема. Он хорошо распределяется в органах и тканях, проникает через плаценту, выделяется с грудным молоком, но не проходит гематоэнцефалический барьер (не эффективен в лечении менингитов, энцефалитов). Оба компонента препарата перерабатываются печенью лишь частично. Преимущественный путь выведения – через почки (небольшая часть через кишечник и легкие).

Опасность бронхита, почему болезнь нужно лечить

Бронхит опасен в любой форме протекания. Заболевание характеризуется воспалительным процессом, протекающим в бронхах.

В результате в организме происходят изменения:

  • легочная ткань теряет свою эластичность, в результате бронхи не могут полностью заполняться воздухом, для пополнения запасов кислорода. А также не происходит полная отдача углекислого газа. Это вызывает кислородное голодание всего организма и перенасыщение тканей углекислым газом;
  • ткани бронхов отекают, поэтому снижается их «рабочий» объем, что также приводит к нарушению насыщения организма кислородом.

Данные изменения также могут быть причиной удушья, развития бронхиальной астмы и нарушений работы сердца. При протекании патологии с повышенной температурой, происходит интоксикация организма, что дополнительно снижает иммунитет и сказывается на функционировании органов. В запущенной форме бронхит может закончиться смертельным исходом.

  • • В пульмонологии: острый и хронический бронхит (в стадии обострения), воспаление легких, ХОБЛ. При бронхиальной астме его назначение возможно, если ее обострение носит инфекционно-воспалительный характер.
  • • В оториноларингологии: тонзиллофарингит, отит, синусит и гнойные осложнения этих заболеваний.
  • • В урологии: цистит, уретрит, пиелонефрит.
  • • В акушерстве и гинекологии: все воспалительные заболевания органов малого таза (аднексит, сальпингит, эндометрит и другие)
  • • В гастроэнтерологии: комплексное лечение Hp+ гастрита и язвенной болезни.
  • • Любые инфекции, вызванные чувствительными к препарату бактериями в хирургии, стоматологии, дерматовенерологии, травматологии.

Форма выпуска и дозы

Для перорального приема:

Для парентерального введения: порошок во флаконах с АМ/КК по 500/100 мг и 1000/200 мг. Он разводится в воде для инъекций и вводится только внутривенно (инъекция или капельница). Эту форму приема обычно назначают при тяжелых инфекциях.

Лечение хламидиоза. Этиотропная терапия (антибактериальные препараты)

При лечении хламидийной инфекции следует учитывать следующие обстоятельства: хламидия является внутриклеточным паразитом, поэтому при выборе антибиотиков следует ограничиваться только теми, которые способны проникать внутрь клетки. Кроме того, воспалительный процесс в гениталиях наряду с хламидиями часто вызывают и другие микроорганизмы, такие как Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum

, облигатные анаэробные бактерии и другие. С учетом изложенного

следует назначать антибиотики, оказывающие действие на всех возможных участников воспалительного процесса, то есть осуществлять синдромальый подход. Антихламидийный агент должен активно воздействовать на делящиеся – ретикулярные тельца (РТ).

Активность определяется минимальной подавляющей концентрацией (МПК) агента на возбудителей in vitro

Амоксиклав при бронхите у взрослых: дозировка и длительность лечения

Стандарты лечения простого острого бронхита в рамках вирусной инфекции не предполагают первостепенное назначение антибиотиков. Ими дополняют терапию в случае присоединения бактериального компонента (появляется слизисто-гнойная мокрота, усиливаются симптомы интоксикации). На практике, в случае развития такой болезни, врачи назначают антибиотики сразу. Дело в том, что на вирусную инфекцию быстро наслаивается бактериальная. Вирусы – это вассалы бактерий.

  • • Чаще всего бронхит протекает в легкой или среднетяжелой форме, поэтому препарат назначают в таблетках в двух- или трехкратном приеме в сутки: ВАРИАНТ 1: по таблетке (500/125 или 875/125 мг) 2 раза в день; ВАРИАНТ 2: по таблетке (250/125 или 500/125 мг) 3 раза в день.

Внимание, важно! Клавулановая кислота везде представлена в одинаковой дозе (125 мг), различно лишь содержание амоксициллина. Поэтому вы не можете эквивалентно менять таблетки (500/125 мг не равнозначно двукратной 250/125 мг).

  • • Обострение хронического бронхита, особенно его обструктивной формы может протекать тяжело. Тогда применяют амоксиклав для внутривенного введения. Лечение проходит только в стационаре. Может использоваться ступенчатый метод, т. е. начинают с парентерального введения (несколько инъекций), а заканчивают приемом таблеток.
  • • Длительность лечения определяет врач. Обычно диапазон составляет 5-14 дней и зависит от тяжести течения болезни. Его принимают весь период температуры и еще 2-3 дня после ее нормализации.
  • • Отмену антибиотика (или его замену другим) тоже проводит врач. После начала приема его эффективность оценивается спустя 3 суток. Если за это время нет положительной динамики состояния (уходит интоксикация и температура, облегчается кашель), то стоит пересмотреть лечение.

Как применять

Суточную дозу препарата, количество инъекций в день, способ введения того или иного препарата назначает лечащий врач.

Антибиотики при бронхите у взрослых являются главными опорными препаратами в борьбе за здоровье, они могут вводиться внутримышечно, внутривенно или с помощью капельниц. Лучше всего можно помочь организму в борьбе с инфекцией комплексно, присоединив: бронхолитические и противовоспалительные средства.

Внутримышечно

Самый яркий представитель — Цефтриаксон. Уколы при бронхите данным антибиотиком производятся 1 раз в сутки. Желательно смешать Цефтриаксон с обезболивающим средством.

Если количество препарата превышает дозу в 50 мг на 1 кг веса, то ставят капельницу.

Колят внутривенно

Представитель — Амоксиклав. Это порошок, который предварительно разводят и затем вводят медленно в вену. Назначается в дозе 1,2 г, с промежутками между уколами 6-8 часов.

По достижении нужного эффекта, вскоре после лечения, пациента переводят на таблетированную форму препарата.

Амоксиклав при бронхите у детей: особенности применения

  • • Выбор лекарственной формы Обычные таблетки в оболочке детям до 12 лет противопоказаны. С периода новорожденности разрешена только суспензия. Растворимые таблетки (Квиктаб) в соответствующей дозировке можно давать с 2 лет. Инъекционная форма возрастных ограничений не имеет.
  • • Расчет доз Когда ребенок достигает веса в 40 кг, то назначается препарат так же, как и для взрослых. В остальных случаях расчет суточной дозы проводится в мг/кг массы тела ребенка. Ее разделяют на 2 или 3 приема. Последний вариант считается более рациональным. По амоксициллину, в зависимости от тяжести дозировка составляет 25-45 мг/кг.

    Внимание, важно! Максимальная доза в сутки для амоксициллина у взрослых — 6г, у детей – 45 мг/кг. Для клавулановой кислоты тот же параметр у взрослых – 600 мг, у детей – 10 мг/кг.

  • • Сладкая суспензия – препарат выбора у детей раннего возраста! Дети ее охотно глотают из-за вкуса. Проблема может возникнуть у грудничков, которые не привыкли пить что-либо гуще молока. Тогда можно развести разовую дозу дополнительно, главное, чтобы малыш выпил ее всю. Порошок для приготовления суспензии выпускается во флаконах с мерной пипеткой-шприцом или дозировочной ложкой. На флаконе есть метка, до которой нужно налить остывшую кипяченую воду (лучше за два приема), встряхивая, пока порошок полностью не растворится. После приготовления хранить только в холодильнике не больше недели.
  • • Амоксиклав Квиктаб – альтернатива суспензии для детей с 2 лет. Он имеет сладкий апельсиновый вкус, быстро растворяется при попадании в воду. Детям до 3 лет растворять таблетку обязательно (достаточно чуть меньше половины стакана воды). Детям постарше можно дать ее рассосать, она мгновенно растает во рту под действием слюны. Ниже представлена таблица доз суспензии амоксиклава в зависимости от массы и возраста ребенка.

Максимальное количество принимаемого препарата

Дозировки «Амоксиклава» при бронхите для взрослых пациентов при прохождении курса лечения не должны превышать 6 г амоксициллина и 600 мг клавулановой кислоты. Для детей эти показатели равны соответственно 45 мг/кг и 1 мг/кг. Пациенты с нарушениями почек и печени могут принимать не более чем 500/125 мг лекарства один раз в 12 ч.

Продолжительность курса лечения «Амоксиклавом» для каждого пациента подбирается индивидуально. Но в любом случае принимать этот препарат более 14 дней не рекомендуется. По истечении этого времени терапевтический эффект от лекарства сильно понижается. Прием препарата по истечении двух недель лечения желаемых результатов, скорее всего, давать не будет.

Побочные эффекты и противопоказания

Чаще всего, препарат в правильно подобранной дозе переносится хорошо без развития нежелательных реакций. Из возможных неприятных последствий:

  • • Аллергия (зудящая сыпь, крапивница, аллергический дерматит, крайне редко – генерализованные формы с развитием анафилактического шока);
  • • Расстройство пищеварения, антибиотик ассоциированный колит, дисбактериоз, лекарственный гепатит;
  • • Угнетение кроветворения (снижение числа клеток красного и белого кровяного ростка в периферической крови)
  • • Расстройство нервной системы в виде головных болей, головокружения, в единичных случаях описаны судороги;
  • • Кандидоз;
  • • Совсем редко – интерстициальный нефрит.Препарат противопоказан при его индивидуальной непереносимости, инфекционном мононуклеозе (прием вызовет сыпь), лимфолейкозе, сильном нарушении функции печени и почек. Период кормления грудью – относительное противопоказание, т. к. препарат выделяется с молоком.

Внимание, важно! Амоксиклав относится к группе бета-лактамных антибиотков. В случае возникновения аллергии на препарат, она перекрестно может распространиться и на другие лекарства в рамках группы (пенециллины, цефалоспориновый ряд).

Побочные реакции

Применение препарата может способствовать развитию негативных последствий:

На фоне приема Амоксиклава может возникнуть тошнота

  • изменение стула;
  • покраснение кожного покрова и сыпь (по типу крапивницы);
  • тошнота и рвотные позывы;
  • вздутие кишечника;
  • приступы изжоги;
  • стоматит.

При появлении подобной симптоматики следует немедленно прекратить употребление лекарства и обратиться к врачу.

У Амоксиклава в основном положительные отзывы. Препарат эффективно борется с бронхитом, преобразует сухой кашель в мокрый (продуктивный), помогает ускорить процесс выздоровления. Уже на третий день приема пациенты ощущают облегчение. Однако стоит помнить, что средство имеет ряд противопоказаний и вызывает негативные побочные реакции, поэтому перед началом применения антибиотика нужно проконсультироваться у специалиста.

Взаимодействие с другими веществами

  • • Всасывание в кишечнике замедлят слабительные средства, антацидные препараты, аминогликозиды. Витамин С способствует его усилению.
  • • Концентрацию амоксиклава в крови повышают мочегонные, нестероидные противовоспалительные средства и аллопуринол.
  • • В некоторых случаях он увеличивал протромбиновое время (один из показателей свертываемости крови), поэтому совместный прием с антикоагулянтами (особенно гепарином) следует проводить осторожно под контролем коагулограммы.
  • • Эффект от препарата падает, если одновременно принимать антибиотики с бактериостатическим действием.
  • • Антибиотик амоксиклав уменьшает действие КОК.
  • • На время лечения следует забыть про алкоголь.

Беременность и кормление грудью

Для лечения бронхита у беременных амоксиклав назначается только в случае, если это оправдывает риски. Несмотря на мнение о том, что данный антибиотик мягкого действия, лучше принимать его, только если бронхит становится угрозой для жизни женщины или младенца. Действующие вещества препарата проникают в грудное молоко, поэтому на время лечения вскармливание следует приостановить.

Амоксиклав или сумамед – что лучше при бронхите?

Перед врачом всегда стоит задача – чем лечить? Существуют рекомендованные стандарты оказания помощи для каждой болезни. Но и там есть из чего выбрать. Сумамед (МНН азитромицин) – тоже антибиотик, только другой группы (азалид, макролиды) с широким спектром и бактериостатическим действием. Он, как и амоксиклав, рекомендован в качестве первой линии лечения бронхита. Несомненны его преимущества:

  • • Короткий курс лечения – всего три дня, а эффект будет длиться еще неделю после отмены.
  • • Одна таблетка в день – повышается приверженность к лечению.
  • • Эффективен и безопасен (широко используется в педиатрической практике). Не вызывает дисбактериоз (не действует на нормальную микрофлору), а аллергические реакции встречаются в 10 раз реже, чем у группы пенициллина.
  • • Его спектр включает все известные респираторные возбудители. В отличие от амоксиклава, действует еще на внутриклеточные патогены.

Сумамед запрещен во время 1 триместра беременности и уступает по силе действия на гемофильную палочку амоксиклаву (она часто вызывает обострения хронического бронхита). Что лучше, решит врач в каждом конкретном случае.

Если вам врач назначил антибиотик, значит, нужно его пропить, строго придерживаясь схемы даже в том случае, если вы чувствуйте себя хорошо уже на второй день лечения. Те, кто не хотят его принимать до последнего, рискуют получить осложнения. Неправильно поступают и те, кто начинает пить антибиотики без назначения врача, они рискуют получить побочный эффект или развитие устойчивости патогенных микроорганизмов. Лучшее, что можно сделать вам – укреплять иммунитет и не болеть! Как и чем лечиться – подскажет врач.

Отзывы о лекарстве

Безусловно, основным преимуществом этого препарата пациенты считают эффективность его действия. О том, что при бронхите «Амоксиклав» помог очень неплохо, рассказывают многие больные.

Помимо этого, хорошие отзывы от врачей и пациентов этот препарат заслужил и за доступность. В аптеках это средство имеется практически всегда и искать его не приходится. Стоит это лекарство относительно недорого. Это многие пациенты также, конечно же, относят к его безусловным достоинствам. Разорительным курс лечения с использованием этого медикамента в любом случае не станет.

Недостатком «Амоксиклава» люди, проходящие курс лечения, считают прежде всего слишком уж большие размеры таблеток. Принимать их зачастую бывает не особенно сложно, но определенный дискомфорт это доставляет. Ну и, конечно же, минусом этого лекарства, как и любых других антибиотиков, пациенты считают большое количество побочных эффектов.