Алкогольный синдром плода

Алкогольный синдром плода

Женщины, пьющие спиртные напитки в течение беременности, подвергают будущих детей серьезной опасности и проблемам со здоровьем. Алкоголь легко проходит через плацентарный барьер и оказывает необратимое воздействие на малыша. Эта вредная привычка может вызвать у детей фетальный алкогольный синдром, который становится причиной ряда пожизненных нарушений. Тяжесть заболевания напрямую зависит того, насколько часто и много пьет мать.

Признаки алкогольного синдрома

Нет доказательств того, что существует доза спиртного, которую можно употреблять будущей маме и не нанести вреда плоду. Потому беременная должна полностью отказаться от любого алкоголя. Желательно это сделать еще на этапе планирования, чтобы исключить возможность воздействия вредного вещества на ранних сроках.

Причины и последствия фетального алкогольного синдрома у детей

Ведь именно в первое время идет закладка внутренних органов, а также нервной системы.

Алкогольный синдром у детей характеризуется следующими симптомами:

• маленький вес при рождении;
• отставание в росте;
• голова маленького размера;
• пороки сердца;
• лицо может иметь характерные черты, такие как впалая переносица, уменьшенные глазные щели;
• аномалии суставов, могут быть укорочены фаланги пальцев и стопа;
• эпилепсия;
• задержка развития, как физического, так и умственного;
• аномалии половых органов;
• фиброз печени.

Сразу после рождения врач может заметить ряд явлений, которые говорят о нарушениях в работе нервной системы, например, тремор, мышечную гипотонию, спонтанные судороги. Малыши на естественном вскармливании плохо сосут грудь.

У больного ребенка определяются не все перечисленные признаки. Полностью развернутая картина может наблюдаться у тех детей, матери которых страдали тяжелым пьянством.

Последствия алкогольного синдрома плода

С возрастом состояние больного усугубляется. Велика вероятность возникновения патологий зрения, ушных инфекций, неправильного прикуса. Часто дети с этим синдромом страдают сниженным вниманием, плохой самодисциплиной, перепадами настроения. Они тяжело вливаются в коллектив, испытывают трудности в учебе и общении. Для них характерен низкий уровень интеллекта, лживость, развитие психических расстройств. В дальнейшем возможны проблемы с законом из-за неправильного восприятия такими людьми социальных норм.

Полностью излечить данное состояние нельзя. Можно лишь бороться с проявлением тех или иных симптомов.

Алкогольный синдром плода (фетальный алкогольный синдром) … «безопасного» уровня алкоголя для употребления во время беременности НЕТ! Фетальный алкогольный синдром (ФАС) – это сочетание врожденных психических и физических дефектов, которые впервые проявляются при рождении ребенка и остающиеся у него на всю жизнь вследствие употребления алкоголя матерью в пренатальный период. Дополнительными факторами риска для рождения ребенка с ФАС являются: возраст матери > 30 лет, низкий социоэко-номический статус, предыдущий ребенок с ФАС, недостаточное питание матери, генетические факторы. По литературным данным, в среднем распространенность ФАС в мире составляет 1,0 — 1,5 случая на 1000 живых новорожденных, однако этот показатель широко варьирует в разных регионах. ФАС служит главной причиной нарушений умственного развития, которое при раннем выявлении можно предотвратить. Сегодня существует ряд гипотез, объясняющих механизм развития ФАС. Прежде всего, это тератогенное действие этанола на эмбрион и плод, а также генетическая особенность биотрансформационных систем в отношении этанола у беременных. Дети, рожденные от пьющих женщин, имеют малую массу тела при рождении и в дальнейшем отстают в физическом развитии, формируя группу детей с гипотрофией, которая резистентна к проводимой терапии.

Что означает алкогольный синдром плода и как он проявляется

В 1973 году K.L. Jones and D.W.Smith впервые описали триаду характерных изменений у детей, внутриутробно подверженных воздействию алкоголя и определили это состояние, как ФАС. Эта триада включает пре- и постнатальную задержку физического развития, разноплановые нарушения со стороны нервной системы и множественные аномалии развития, наиболее характерными из которых являются черепно-лицевые аномалии. Детей с ФАС легко узнать по характерному внешнему виду лица: укороченные глазные щели, эпикантус, микрофтальм, широкая плоская переносица, гипопластичная срединная часть лица, длинная тонкая верхняя губа без выраженного губного желобка.

Следует отметить, что у большинства детей с ФАС выраженность специфических черт лица и задержка роста в целом с возрастом компенсируются, однако сохраняются серьезные нарушения со стороны ЦНС, вызванные внутриутробным воздействием алкоголя. По мере взросления у ребенка с каждым годом все отчетливее проявляются признаки умственной отсталости, плохие память и внимание, недостаточно развитое воображение; эти дети испытывают колоссальные трудности в обучении.

Таким образом, главными клиническими проявлением ФАС считают:

  несоответствие роста и массы детей их возрасту в сочетании с неврологическими нарушениями;
  черепно-мозговыми аномалиями и другими дефектами развития.

Исследования показали, что употребление женщиной алкоголя во время беременности может приводить не только к полному ФАС, но также вызывать менее выраженные дисморфические, когнитивные и поведенческие нарушения, называемые фетальным алкогольным спектром нарушений (ФАСН), приводить к рождению маловесных детей, смерти плода, и другим осложнениям течения беременности.

Основой предотвращения ФАС и ФАСН является скрининг всех женщин детородного возраста, направленный на выявление риска воздействия алкоголя на плод. Скрининг позволит установить принадлежность к группе риска, а затем использовать соответствующие методы консультирования для уменьшения или прекращения употребления алкоголя до зачатия. Скрининг женщин, направленный на выявление алкогольных проблем, может быть включен в обычную работу врача-нарколога, врача-педиатра, врача-гинеколога или среднего медицинского персонала и проводиться с помощью анкетирования или опроса. Врачи, как правило, не считают целесообразным каким- либо образом затрагивать в беседе с пациентками вопрос об употреблении алкоголя. Однако многие специалисты (гинекологи, эндокринологи, педиатры и т.д.) встречаются в своей практике со значительным числом женщин детородного возраста, а потому вопросы здоровья женщины и ее ребенка должны занимать значительное место в их работе.

Несколько причин, которые позволили бы женщинам детородного возраста воздержаться от употребления алкоголя:

  употребление алкоголя во время беременности вызывает ФАСН;
  нет «безопасного периода» для употребления алкоголя во время беременности: оно может нанести вред ребенку в любом триместре беременности, даже на ранних сроках, когда женщина пока еще не знает, что беременна;
  ФАСН можно полностью предотвратить, если отказаться от употребления алкоголя во время беременности.

Подведем итог. Прогноз ФАС неблагоприятный. Даже его легкая форма приводит в дальнейшем к тяжелым последствиям для ребенка. ФАС — заболевание неизлечимое, требующее пожизненной медицинской помощи. Клиническая симптоматика ФАС с возрастом уменьшается (краниоцефальная дисморфия), при этом неврологические нарушения, присущие ФАС, всегда имеет прогрессирующий характер. Важно отметить, что все сложности, которые могут возникнуть в процессе развития вследствие дисфункции ЦНС, а именно психические нарушения, плохие адаптивные и социальные навыки, приводящие к трудностям обучения в школе и проблемам с будущим трудоустройством, могут быть предотвращены или хотя бы скомпенсированы благодаря ранней диагностике и соответствующему вмешательству.

Алкогольный синдром плода

АЛКОГОЛЬНЫЙ СИНДРОМ ПЛОДА (алкогольная эмбриофетопатия, фетальный алкоголизм) объединяет различные как по сочетанию, так и по степени выраженности отклонения в психофизическом развитии ребенка, причиной которых является злоупотребление женщиной алкоголем до и во время беременности.

В основе этиологии и патогенеза лежит токсическое действие алкоголя и продуктов его распада (ацетальдегида и др.) на организм ребенка.

Понятие о фетально алкогольном синдроме плода

Этому способствуют легкая проходимость алкоголя через плаценту, отсутствие алкогольдегидрогеназы в печени зародыша и плода, подавление синтеза клеточной и бесклеточной РНК, развитие алкогольной гипогликемии, нарушение трансплацентарного транспорта эссенциальных аминокислот, цинка и др.

Клиническая картина разнообразна и в большинстве случаев представлена четырьмя группами симптомов:

пре- и постнатальная дистрофия; черепно-лицевая дизморфия; соматические уродства; повреждения мозга.

Пре- и постнатальная дистрофия — основное клиническое проявление алкогольного синдрома, коррелирующее с количеством употребляемого матерью алкоголя во время беременности. Дети рождаются с низкой массой тела и недостаточной длиной тела. После года у этих детей скорость роста составляет 65%, а скорость прибавления в массе — 38% от нормальных цифр.

Черепно-лицевая дизморфия настолько типична, что дала повод для определения "лицо ребенка с алкогольным синдромом". Характерны короткая глазная щель, блефарофимоз, эпикантус, птоз, косоглазие, удлиненное лицо, микрогнатия, низкая переносица, выпуклая верхняя губа, глубоко расположенные ушные раковины, микроцефалия, уплощение затылка.

Соматические уродства: аномальное расположение пальцев, дисплазия тазобедренных суставов, деформации грудной клетки, укорочение стоп, гипоспадия, удвоение влагалища, заращение заднего прохода, врожденные пороки сердца, кавернозные ангиомы, фиброз печени и др.

Поражение нервной системы может проявляться сразу после рождения (тремор, спонтанные клонические судороги, опистотонус, мышечная гипотония и др.) и в отдаленные сроки постнатального развития (умственная отсталость, окклюзионная гидроцефалия и др.).

По выраженности клинических проявлений различают 3 степени тяжести алкогольного синдрома плода: легкую, средней тяжести и тяжелую.

Диагноз ставят на основании анализа матери (хроническое употребление алкоголя) и клинических проявлений.

Дифференциальный диагноз необходимо проводить с другими формами примордиального нанизма, наследственными синдромами.

Лечение симптоматическое и направлено на устранение основных проявлений страдания.

Прогноз серьезный.

Дети с алкогольным синдромом, кроме врачебных мер, нуждаются в усиленной социальной юридической помощи.

 

Алкогольный синдром у детей

Причины развития фетального алкогольного синдрома

Причина развития фетального алкогольного синдрома (ФАС) одна — употребление беременной женщиной спиртных напитков.

Фетальный алкогольный синдром у детей возникает не только у тех малышей, чьи матери страдают алкоголизмом. Не все знакомы с понятием «планирование беременности», и мало тех, кто постоянно придерживается здорового образа жизни.

Бывает так: женщина, не предполагая о произошедшем зачатии, позволяет себе лишнее, например, по случаю праздника. А в этот момент идет интенсивная закладка органов и систем желанного малыша.

Безусловно, шанс, что все обойдется благополучно, есть. Это очень короткий этап внутриутробного развития, когда оплодотворенная яйцеклетка еще не прикрепилась к стенке матки.

В этот период она может оказаться малочувствительной к неблагоприятным факторам. Но легче от этого не становится. Ведь во все остальное время, особенно на ранних сроках беременности, влияние алкоголя на плод очень велико.

Можно заметить пропорциональность количества выпитого и тяжести проявлений у ребенка.

Но нормы спиртного для беременной женщины не существует. Нанести вред ребенку и вызвать алкогольный синдром у детей способен любой алкогольный напиток в любом количестве.

В обществе распространено ошибочное мнение о безопасности пива, а оно вполне способно привести к грубым дефектам в развитии эмбриона или даже убить его.

Физические дефекты при фетальном алкогольном синдроме

Алкоголь без труда проникает через плацентарный барьер и накапливается в тканях плода, потому что функция органов, ответственных за обезвреживание токсинов, пока несовершенна.

Этиловый спирт грубо вмешивается в обмен веществ, нарушает доставку к каждой клетке плода жизненно важных продуктов, и происходит непоправимое.

Этот токсин вызывает появление не одного какого-то дефекта, а целого «букета» аномалий, как внешних, так и внутренних.

Уже при первом осмотре новорожденного ребенка, педиатр обязательно обратит внимание на наличие некоторых, характерных для ФАС, особенностей, так называемых стигм дисэмбриогенеза.

У таких детей выявляются, как грубые уродующие физические дефекты, например, «волчья пасть» и «заячья губа», так и небольшие отклонения.

Заподозрить неладное помогают низкий вес при рождении, микроцефалия (маленький череп), короткие глазные щели, необычная форма ушных раковин, широкая переносица, сглаженное углубление между носом и истонченной верхней губой.

С каждым годом все отчетливее проявляются признаки умственной отсталости, плохая память и внимание, недостаточно развитое воображение. Несчастные дети испытывают колоссальные трудности с обучением.

Некоторые из этих аномалий можно было бы расценить как чисто косметический дефект, но на этом проблемы не заканчиваются.

Необходимо тщательное обследование такого младенца, потому что зачастую у него имеются серьезные пороки развития сердца, головного мозга, нарушения слуха и зрения.

Порой они требуют неотложной хирургической помощи, а в иных ситуациях и операция не спасет положения, ребенок будет признан инвалидом. Требуется немало физических и душевных сил, чтобы вырастить такого ребенка.

Мать, испытывающая тягу к алкоголю, гораздо более сильную, чем нежные чувства к собственному ребенку, вряд ли станет утруждаться.

Психические дефекты при фетальном алкогольном синдроме и их последствия

Влияние алкоголя на плод проявляется практически закономерным повреждением головного мозга.

Алкогольный синдром плода

Нервная ткань особенно чувствительна к этанолу.

В момент рождения уровень интеллекта не определить, но по мере взросления ребенка проблемы наваливаются одна за другой. Уже в грудном возрасте проявится отставание в речевом и психомоторном развитии, с трудом прививаются младенцу элементарные навыки.

С каждым годом все отчетливее проявляются признаки умственной отсталости, плохая память и внимание, недостаточно развитое воображение. Несчастные дети испытывают колоссальные трудности с обучением.

Их поведение разительно отличается от общепринятых норм. Они непредсказуемы, испытывают сложности в общении, как с ровесниками, так и с взрослыми людьми, не могут в полной мере оценить последствия своих поступков. Вот, к чему приводит пагубное влияние алкоголя на плод.

Сумеет ли такой человек постичь хотя бы азы наук с помощью коррекционных школ и социальных педагогов? Что ждет его в будущем? Скорее всего, он всю жизнь будет нуждаться в посторонней заботе. По статистике, такие люди нередко нарушают Закон.

Они могут создать семью и стать родителями. Не исключена даже вероятность рождения здоровых деток, но судьба их тяжела. Подобные семьи — головная боль для работников социальных и педиатрических служб.

Роль родителей заключается еще и в воспитании, передаче жизненного опыта, на что не способны люди с умственной отсталостью. Невозможно обучить тому, чего сам не умеешь.

Доказано, что человек, перенесший внутриутробную алкогольную интоксикацию, гораздо сильнее подвержен действию этилового спирта. Даже однократная выпивка способна вызвать у него непреодолимое влечение к спиртному.

Распространенность ФАС в мире и России

Во многих странах обращают особое внимание распространенности ФАС. Этот показатель характеризует будущее поколение.

Соединенные штаты америки

Американские исследователи считают, что в их стране рождаются с алкогольным синдромом 0,2–2 малыша на каждую тысячу новорожденных. В слоях общества, где пьянство более распространено, встречаемость

Южная Африка

ФАС достигает 5,6 на 1000. «Лидирует» в этом вопросе Южная Африка. В провинциях, где занимаются виноделием, фетальный алкогольный синдром у детей диагностировался у 40,5–46,4 новорожденных из 1000.

Россия

Что же говорят о России? Пока достоверной информации о стране, традиционно считающейся самой пьющей, нет. Проводились попытки изучить распространенность ФАС в детских домах, приютах.

Там в основном содержатся дети из неблагополучных семей, поэтому показатель варьирует от 46 до 139 на 1000, а в специализированных учреждениях для умственно отсталых детей он достигает 680 на 1000.

Цифра пугающая, но на сегодняшний день оценить реальные масштабы бедствия пока не представляется возможным.

Фетальный алкогольный синдром — фото детей

Стоит пристальнее вглядеться в лица людей с фетальным алкогольным синдромом. Даже простому человеку, далекому от медицины, ясно, что с ними что-то не так. Одни проникаются к ним сочувствием, другие равнодушно отворачиваются, третьи испытывают отвращение. Тех, кто искренне сопереживает, — единицы.

Больное дитя попадает в жестокий мир. Алкогольный синдром у детей — это новорожденные с лицом старичка, взрослые с детской нелепой улыбкой. Наверняка, они смогли бы стать талантливыми педагогами, врачами, бизнесменами.

Представили бы их мамы только б на минуту, сколько мучений придется перенести их сыну или дочке, сколько горя принесет их семье лишь одна вечеринка! Разве они могли предвидеть, что наступит день, когда все соседские ребятишки догадаются, что их дети не такие, как все?

Если бы их мамы знали, насколько выраженным может быть действие спиртного на организм не рожденного ребенка, то никогда бы не позволили себе притронуться к той злополучной рюмке.

Комментарии (0)

Оставить комментарий или обсудить на форуме